Встречаем весну во всеоружии.
После новогодних праздников многие начинают ждать весну, чтобы выйти наконец из зимней спячки и почувствовать, как жизнь наполняется красками. Или по крайней мере для того, чтобы вставать по утрам было веселее. Но есть и те, кто ждёт этот сезон если не с ужасом, то как минимум с лёгкой тревожностью, потому что вместе с ним приходит и аллергия. По этому поводу решили разобраться с мифами и фактами о ней (не только сезонной, кстати, а вообще).
Аллергия — это реакция нашей иммунной системы со множеством биохимических путей, запускаемая в ответ на определённый антиген. Термином могут описывать как лёгкие кожные и респираторные реакции, так и опасные для жизни состояния, сопровождающиеся аллергической реакцией немедленного типа — анафилаксией. Быстрый и тяжёлый иммунный ответ чаще всего возникает на лекарства, укусы насекомых или пищу.
Аллергия обычно начинается в детстве?
Принято думать, что аллергия — это детская история. То есть если человек аллергик, то какие-то проявления у него обязательно будут в юном возрасте, даже если не такие сильные, как во взрослом. На самом деле это не так, потому что аллергия определённо может развиться и позже. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, почти у половины взрослых с пищевой аллергией она появилась, когда они были в зрелом возрасте. Обычно это происходит в период с 20 до 30 лет, но вполне может случиться и позже.
При этом у аллергии, раз уж мы говорим о детстве, может быть генетический компонент. Исследования показывают, что существует как минимум десять генетических маркеров, связанных с аллергическими заболеваниями. По мнению учёных, они играют роль по крайней мере в 25 % всех диагностированных аллергий.
Аллергия на пыльцу и пищевая аллергия — это две разные вещи?
Да, это разные вещи, но это не означает, что они никак не связаны. Поллиноз, также известный как сенная лихорадка, аллергический ринит или, если попроще, аллергия на пыльцу, — одна из самых распространённых аллергических реакций. Любопытный факт: сено вовсе не является фактором риска, однако в XIX веке, когда состояние начали активно изучать, врачи считали, что пациенты так реагируют на свежескошенную траву.
Так вот, есть целый список фруктов, овощей и орехов, на которых может встречаться опасный аллерген. Например, людям с аллергией на пыльцу берёзы нужно быть аккуратнее с нектаринами, помидорами и грецкими орехами, с аллергией на ольху — с яблоками, вишней, сельдереем и миндалём, с аллергией на амброзию — с бананами, дынями, огурцами и кабачками. Получается, что, хотя у них нет пищевой аллергии в прямом смысле слова, у них всё равно есть определённые пищевые ограничения.
Аллергия не может просто взять и исчезнуть?
На самом деле можно «перерасти» аллергию. По словам экспертов из клиники Мэйо, у 60–80 % маленьких детей аллергия на молоко и яйца сама собой исчезает примерно к 16 годам. Исследования вообще показывают, что аллергическая сенсибилизация, чувствительность к тем или иным аллергенам, тем выше, чем мы младше. Это, например, касается аллергии на пылевых клещей и кошек.
С другой стороны, известно, что 85 % детей, страдающих атопическим дерматитом (экземой), хотя и поправляются к подростковому возрасту, часто имеют сухую и раздражённую кожу и проблемы с некоторыми косметическими средствами. А 40 % молодых людей с диагнозом «аллергический ринит» и через 20 лет будут сталкиваться с симптомами.
Сложно ли отличить аллергию от простуды?
Хотя простуду вызывают вирусы, а аллергию, как ни удивительно, аллергены, это правда, что некоторые симптомы (насморк, чихание, заложенность носа) у них могут быть похожи. Но есть и много различий, которые не позволят перепутать два состояния. Скажем, боль во всём теле и повышение температуры не характерны для аллергии, а покраснение и зуд в глазах — для простуды. Кроме того, простуда обычно длится от 7 до 14 дней, тогда как аллергия будет «радовать» человека значительно дольше.
Что делать, если есть подозрение на аллергию?
Всё очень просто — идти к врачу. «Как правило, аллергия диагностируется двумя способами: скарификационными пробами и анализом на кровь на определение специфических аллергенов. Эти методы дополняют друг друга и позволяют понять или спрогнозировать реакцию человека на предложенный аллерген», — объясняет Сергей Быков, врач-аллерголог (иммунолог) АО «Медицина», кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).
Единственное доступное лечение — избегать аллергенов?
Независимо от того, сезонная у вас аллергия или пищевая, важно максимально избегать контактов с триггерами. Но это не единственный, хотя и важный способ лечения.
«Чаще всего снять симптомы аллергических реакций помогают антигистаминные средства — блокаторы Н1-рецепторов гистамина. Это классический пример лечения. Антигистаминные препараты не препятствуют развитию иммунной реакции, не снижают уровень IgE, не мешают „взрываться“ тучным клеткам. Они лишь снижают чувствительность тканей к гистамину и другим агрессивным веществам, которые выделяются из тучных клеток, зато отлично помогают пережить сезон цветения или облегчить состояние при коротком контакте с аллергеном», — говорит Марина Вершинина, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Эксперт добавляет, что другие препараты, среди которых могут быть увлажняющие кожные кремы, спазмолитики и гормональные средства, назначают уже в зависимости от формы аллергии и особенностей её проявления.
Также есть аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — способ «обучения» иммунной системы с помощью инъекций или таблеток, в которых доза аллергена постоянно увеличивается. Довольно долгий, но эффективный процесс лечения аллергии, который сегодня становится всё более популярным.
Может, что-то ещё?
Да, ещё помочь может снижение уровня стресса. Учёные доказали, что между неврологическими и иммунологическими симптомами есть связь. Так что для облегчения симптомов аллергии полезно меньше нервничать, высыпаться, сбалансированно питаться и заниматься спортом.
Чтобы избавиться от аллергии на шерсть, нужно завести гипоаллергенное животное?
Звучит неплохо, только вот шерсть и мех домашних животных сами по себе не являются аллергенами. Зато они могут собирать другие аллергены, такие как пыль и пыльца, тем самым запуская реакцию. Если же у человека аллергия именно на животных, то виновата в этом снова не шерсть, а омертвевшие клетки кожи, слюна и моча. То есть «голая» кошка точно не спасёт положение. Кстати, о кошках. Аллергия на них встречается в два раза чаще, чем аллергия на собак, и последствия у неё обычно тяжелее.
Правда ли, что постоянное взаимодействие с животным уменьшает симптомы аллергии?
Нет, ничего такого не доказано. Больше того, есть данные, что у каждого третьего человека с аллергией на что-то другое со временем разовьётся и аллергия на животных, если он будет часто находиться с ними рядом.
А правда, что если ребёнок с детства играет с кошкой, то риск аллергической реакции у него снижается?
«Действительно, если ребёнок рождается в семье, где есть кошка, то к этой кошке у него могут выработаться защитные тела и никаких аллергических проявлений у него не будет. Но если ребёнок предрасположен к аллергии, то в других бытовых условиях и при контакте с другими животными и даже другими кошками проявление аллергии возможно», — комментирует Сергей Быков.
Правда, что зимой аллергии не бывает?
Мы связываем аллергии с весной неслучайно — именно в это время, когда вокруг всё цветёт и благоухает, люди с аллергическим ринитом чувствуют себя хуже всего. Но это не значит, что аллергическая реакция не может возникнуть зимой.
Во-первых, у нас всё ещё остаются внутренние аллергены, такие как плесень, пылевые клещи и домашние животные. Во-вторых, зимой даже без пыльцы есть вещи, которые могут ухудшить состояние аллергика: например, новогодние ёлки, дым от фейерверков и бенгальских огней. Наконец, существует такое явление, как холодовая крапивница — аллергия на холод, которая сопровождается появлением сыпи на коже под воздействием низких температур.
Пищевая аллергия — самая безопасная?
Пищевая аллергическая анафилаксия встречается редко, но она всё же встречается и имеет вероятность летального исхода 0,7–2 %. Риск анафилаксии трудно предсказать, но специалисты думают, что на это могут влиять возраст человека, тип аллергена, степень воздействия и наличие основного заболевания (например, астмы).
Вот хорошие новости: хотя 30 % людей считают, что у них есть аллергия на какой-то продукт или группу продуктов, фактическая распространённость пищевой аллергии составляет около 5 %. Самые распространённые и опасные пищевые аллергены — яйца и арахис, но в список также входят молоко, древесные орехи (миндаль, грецкий орех, лесной орех), рыба, моллюски, соя и пшеница.
Пищевую аллергию очень часто путают с пищевой чувствительностью. Но последняя не вовлекает в процесс иммунную систему, так что, хотя и может сопровождаться неприятными симптомами (боли в животе, вздутие, тошнота, диарея), никогда не будет смертельно опасной. А ещё — с псевдоаллергической реакцией.
«Некоторые пищевые продукты, такие как красное вино, копчёности, сыры, шоколад, содержат в составе большое количество гистамина или обладают способностью провоцировать его высвобождение. Если вы можете съесть
1–2 мандарина без последствий, а от большого количества покрываетесь сыпью — это псевдоаллергия. При истинной аллергии люди могут реагировать даже на запах аллергена», — объясняет Марина Вершинина.
А что насчёт аллергии на глютен?
По данным Фонда борьбы с целиакией, настоящей непереносимостью глютена страдает менее 1 % населения. Большинство людей, которые отказываются от глютена, потому что он вызывает у них какие-то симптомы, имеют дело как раз с чувствительностью.
«В последнее время безглютеновая диета стала восприниматься как часть здорового образа жизни, и многие родители с целью защитить своего ребёнка от аллергических реакций переводят детей на такую диету, особенно если у малышей есть признаки пищевой аллергии. Но решение о переходе на безглютеновую диету должен принимать только врач и только после обследования. Не нужно лишать детей полезных продуктов только из-за собственных страхов, навязанных модными веяниями», — говорит Сергей Быков.
Источник:
